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2020年9月16日，國家醫(yī)保局《國家醫(yī)療保障局 財政部關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》明確將昆明市列為云南省唯一長期護理保險試點城市，昆明市長期護理保險工作翻開了嶄新的一頁，昆明市醫(yī)療保險管理局將長期護理保險的制度建設(shè)工作擺在全局工作的突出位置，安排專人負責，組建長期護理保險工作專班，制定長護險推進工作方案，確保各項推進工作按時有序完成。昆明市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)從2021年6月份開始服務(wù)長期護理保險待遇享受人群。

（一）高度重視，搶抓落實

昆明市政府高度重視長期護理保險試點工作，第一時間成立了以市政府副市長擔任組長的昆明市長期護理保險制度試點專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員單位職能職責，定期研究長期護理保險政策制定及工作推進中存在問題，昆明市醫(yī)療保險管理局緊前抓好工作推進，確保試點工作平穩(wěn)落地。

（二）健全完善長期護理保險政策，確保試點工作順利推進

制定印發(fā)《昆明市人民政府印發(fā)關(guān)于全面開展長期護理保險制度試點工作方案的通知》（昆政發(fā)〔2020〕39號）、《昆明市醫(yī)療保障局 昆明市財政局關(guān)于印發(fā)昆明市城鎮(zhèn)職工長期護理保險暫行辦法的通知》（昆醫(yī)保通〔2020〕80號）等系列配套文件，完善了長期護理保險的各項制度。

（三）組建評定員庫及評定專家?guī)?/p>

成立了昆明市長期護理保險失能評定專家委員會，組建了昆明市長期護理保險失能等級評定專家?guī)旒霸u定員庫，目前共計有490名評定員及評定專家，其中366名評定員、124名評定專家。

（四）積極開展申請受理及評定工作

截止6月24日受理咨詢10982人次，受理長期護理保險待遇申請3509人，開展評定2827人，評定達到重度失能符合待遇享受條件的有2322人，評定通過率約為82.14%。

（五）積極開展定點服務(wù)機構(gòu)遴選工作

通過衛(wèi)健、民政推薦及自主申報的方式，全市共收到79家服務(wù)機構(gòu)申請定點，通過遴選確定為長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)的59家并完成聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，2021年6月份開始服務(wù)長期護理保險待遇享受人群。

（六）創(chuàng)新經(jīng)辦模式

局嚴格按照公開招標的規(guī)定、要求和程序，利用昆明市公共服務(wù)交易平臺，委托第三方政府采購代理機構(gòu)對委托經(jīng)辦機構(gòu)（商業(yè)保險公司）進行招標采購，承辦業(yè)務(wù)包括長期護理保險的失能等級評定、費用審核、費用結(jié)算、稽核巡查、定點機構(gòu)日常監(jiān)管、居家護理服務(wù)情況日常巡查、失能人員生存認證、待遇支付等業(yè)務(wù)。

（七）完善信息系統(tǒng)建設(shè)

開發(fā)建設(shè)PC端信息系統(tǒng)及昆明市長期護理保險手機APP，失能參保人從待遇申請、評定管理、結(jié)論查詢、機構(gòu)選擇均可通過昆明市長期護理保險手機APP實現(xiàn)。

（八）開展形式多樣的宣傳工作

通過進社區(qū)、進企業(yè)、進醫(yī)療機構(gòu)等地點，利用網(wǎng)絡(luò)、微信等渠道在全市開展形式多樣的宣傳工作，讓更多的城鎮(zhèn)職工參保群眾了解知道長期護理保險政策。

（九）做好長期護理保險服務(wù)中心建設(shè)工作

由四家委托經(jīng)辦機構(gòu)共同建立昆明市長期護理保險服務(wù)中心，對內(nèi)統(tǒng)籌承保資源，對外確保與昆明市醫(yī)療保險管理局溝通協(xié)調(diào)順暢，形成經(jīng)辦機構(gòu)與承保商業(yè)保險公司之間信息傳達、溝通協(xié)調(diào)的工作樞紐。

習(xí)近平總書記強調(diào)：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和立業(yè)發(fā)展。”昆明市長期護理保險經(jīng)辦工作的有力推進，對于重度失能老人來講，就好似夏日天井里投下的一縷陽光，溫暖而輕柔地灑在失能老人的臉上，不光讓老人在經(jīng)濟上減負，更能夠得到更加專業(yè)更高質(zhì)量的護理，讓他們在夕陽之年感受到社會的關(guān)愛和溫暖。

今天，讓我們一起走進昆明市官渡區(qū)官南大道936號柏壽老年公寓，講一講失能老人廖奶奶的故事。

今年84歲的廖奶奶是原昆明云豐造紙廠的退休職工，5年前廖奶奶患了老年癡呆癥，身體狀況急劇下降，失去最基本的生活自理能力，走路不穩(wěn)，必須有人攙扶著靠墻行走，稍有不慎就會摔倒并危及生命安全。3年前，老人入住老年公寓，老伴楊爺爺也一同住了進來。據(jù)楊爺爺介紹，廖奶奶患病后，日常的吃飯、睡覺都成了大問題，大小便都是家人幫忙才能勉強完成，經(jīng)常會胡亂言語和動作，完全沒有安全意識和自我保護能力。入住老年公寓后，在護理人員專業(yè)且精細的照顧下，廖奶奶的生活才有了基本的質(zhì)量和安全保障。但楊爺爺講，現(xiàn)在老倆口都住進老年公寓，每個月的費用大約5400元左右，對于普通家庭來說也是一筆不小的負擔，自從今年昆明市長期護理保險啟動實施后，我們根據(jù)實際情況交了待遇申請，長護險工作人員對廖奶奶的病情進行了失能等級評定，評為重度失能一級，按照長期護理保險待遇標準，廖奶奶將享受到最高2600元/月的一級護理待遇支付，這將大大減輕廖奶奶的養(yǎng)老經(jīng)濟負擔。

廖奶奶只是昆明成千上萬失能老人的縮影，他們的晚年生活是多么艱辛和不易，需要整個社會給予更多的溫暖和呵護，我們長期護理保險理當為他們遮風(fēng)擋雨，共同撐起一片晴空。

近日，昆明長護險工作入選國家醫(yī)療保障局醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“學(xué)黨史 辦實事”評選案例之一。網(wǎng)絡(luò)投票現(xiàn)已開啟，長按下方二維碼，或者在文章最后“閱讀原文”即可進入投票頁面，即日起至9月25日，每天可投一次！